Ley Interacciones Medicamentos Suplementos Dietéticos Virginia Maryland

Los aspectos regulatorios de la industria de los aditivos alimentarios ofrecen un telón de fondo para varias áreas de interés para la salud pública, incluidos los comportamientos de los consumidores con respecto al uso, la seguridad y la eficacia, así como estudios que abordan los efectos en la salud del uso regular de suplementos. La industria de suplementos dietéticos de EE. UU. ha crecido de alrededor de 4000 productos en 1994 a alrededor de 50 000 a 80 000 productos en el año fiscal 2021, y aproximadamente el 80 % de los adultos estadounidenses informaron tomar suplementos dietéticos, según una encuesta de consumidores realizada en 2021. Estos aumentos en el número de los productos y en el uso de los consumidores resaltan la importancia de que los médicos comprendan las posibles preocupaciones con respecto a la calidad de los productos presentados como suplementos dietéticos, dado que la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no regula rigurosamente los suplementos como medicamentos. La Administración de Alimentos y Medicamentos regula la calidad, la seguridad y el etiquetado de los suplementos dietéticos, mientras que la Comisión Federal de Comercio supervisa la publicidad y el marketing; sin embargo, aún quedan grandes desafíos de cumplimiento y aún no se ha logrado una supervisión gubernamental óptima. La Administración de Alimentos y Medicamentos regula la seguridad, la producción y el etiquetado de los suplementos dietéticos, y nuestros socios en elLa Comisión Federal de Comercio es responsable de supervisar primero la publicidad de estos productos.

Además, los fabricantes no están obligados a presentar pruebas de la seguridad de los productos a la Administración de Alimentos y Medicamentos antes de comercializar suplementos dietéticos, excepto cuando los suplementos contienen un ingrediente dietético novedoso (un ingrediente dietético que no se vendió en este país antes del 15 de octubre de 1994) que no se ha presentado en el suministro de alimentos como un artículo de uso alimentario en una forma en la que el alimento no ha sido alterado químicamente. Además, no existe ningún requisito para que los fabricantes proporcionen evidencia de la seguridad del producto a la Administración de Alimentos y Medicamentos antes de comercializar un suplemento dietético, a menos que el suplemento contenga un nuevo ingrediente dietético (un ingrediente dietético que no se comercializó en este país antes del 15 de octubre de 1994). ) que no ha estado presente en el suministro de alimentos como un artículo utilizado para alimentos en una forma en la que el alimento no ha sido alterado químicamente. El marco subyacente de la DSHEA permite que todos los productos comercializados como aditivos alimentarios en el momento de la promulgación de la DSHEA, excepto los productos en el contexto de nuevos ingredientes (esto es lo que se conoce como derechos adquiridos), sean seguros. Los fabricantes deben informar a la FDA antes de comercializar cualquier ingrediente nuevo. En cambio, indica la FDA, cualquier producto químico no comercializado como alimento antes de que se aprobaran las nuevas leyes de suplementos dietéticos en 1994 debe considerarse un nuevo ingrediente, y una empresa tendría que presentar a la FDA, según la ley, un aviso de que se estaba vendiendo como un suplemento dietético. Productos que contienen medicamentos, como sildenafilo (el ingrediente activo de algunos medicamentos para la disfunción eréctil) o análogos de medicamentos, que son compuestos que tienen estructuras y funciones similares a los ingredientes farmacéuticos activos,

Los diuréticos de asa pueden aumentar la excreción de calcio y los medicamentos que interfieren con la vitamina D (que facilita la absorción de calcio), como la fenitoína, el fenobarbital y el orlistat, pueden reducir la absorción de calcio de la dieta. Los pacientes que toman estos medicamentos pueden beneficiarse de tomar un suplemento de calcio, especialmente si contiene vitamina D. Los farmacéuticos se encuentran en una posición crítica para hablar con los pacientes que toman estos medicamentos y sugerirles un consumo adecuado de calcio. Los diuréticos de asa aumentan la excreción de calcio, mientras que los medicamentos que afectan la vitamina D (que promueve la absorción de calcio), como la fenitoína, el fenobarbital y el orlistat. La vitamina D (que promueve la absorción de calcio), como la fenitoína, el fenobarbital y el orlistat, pueden disminuir la cantidad de calcio absorbido de la dieta. Los pacientes que toman estos medicamentos podrían beneficiarse de un suplemento de calcio, especialmente uno que contenga vitamina D. Los farmacéuticos se encuentran en una posición clave para hablar con los pacientes que toman estos medicamentos y recomendar una ingesta adecuada de calcio y suplementos, particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de osteoporosis.22 ,25, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina y metilformulina. Controle el estado de la vitamina B 12 (acumulación de ácido metilmalónico) y considere la administración de suplementos de vitamina B 12 cuando tome el medicamento durante un período prolongado. Vitamina D Al interferir con la absorción de ácidos biliares y grasas, la colestiramina puede reducir la absorción de vitamina D. Espacie la administración de suplementos de vitamina D y medicamentos con al menos 4 horas de diferencia. Los farmacéuticos están en una posición clave para hablar con los pacientes que toman estos medicamentos y recomendar la ingesta adecuada de calcio y suplementos, particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de osteoporosis.22,25, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, formulina, metilformulina, metilformulina y metilformulina. Controle el estado de la vitamina B 12 (acumulación de ácido metilmalónico) y considere la administración de suplementos de vitamina B 12 cuando tome el medicamento durante un período prolongado. Vitamina D Al interferir con la absorción de ácidos biliares y grasas, la colestiramina puede reducir la absorción de vitamina D. Espacie la administración de suplementos de vitamina D y medicamentos con al menos 4 horas de diferencia. Los farmacéuticos están en una posición clave para hablar con los pacientes que toman estos medicamentos y recomendar la ingesta adecuada de calcio y suplementos, particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de osteoporosis.22,25, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, formulina, metilformulina, metilformulina y metilformulina. Controle el estado de la vitamina B 12 (acumulación de ácido metilmalónico) y considere la administración de suplementos de vitamina B 12 cuando tome el medicamento durante un período prolongado. Vitamina D Al interferir con la absorción de ácidos biliares y grasas, la colestiramina puede reducir la absorción de vitamina D. Espacie la administración de suplementos de vitamina D y medicamentos con al menos 4 horas de diferencia. particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de osteoporosis.22,25, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina y metilformulina. Controle el estado de la vitamina B 12 (acumulación de ácido metilmalónico) y considere la administración de suplementos de vitamina B 12 cuando tome el medicamento durante un período prolongado. Vitamina D Al interferir con la absorción de ácidos biliares y grasas, la colestiramina puede reducir la absorción de vitamina D. Espacie la administración de suplementos de vitamina D y medicamentos con al menos 4 horas de diferencia. particularmente para pacientes con otros factores de riesgo de osteoporosis.22,25, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina, metilformulina y metilformulina. Controle el estado de la vitamina B 12 (acumulación de ácido metilmalónico) y considere la administración de suplementos de vitamina B 12 cuando tome el medicamento durante un período prolongado. Vitamina D Al interferir con la absorción de ácidos biliares y grasas, la colestiramina puede reducir la absorción de vitamina D. 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Interacciones Medicamentos

Separe la toma de suplementos de psyllium de las drogas por al menos 2 horas para evitar posibles interacciones. Separe la toma de antibióticos 2 horas antes o 6 horas después de tomar calcio en los alimentos (incluidos los alimentos con calcio agregado) y suplementos, o en medicamentos que contengan calcio (p. ej., antiácidos). Los suplementos multivitamínicos/minerales pueden ayudar a proporcionar cantidades adecuadas; la separación de la medicación y la suplementación de nutrientes por al menos 4 horas evitará cualquier interacción. Si se espera que los medicamentos afectados se tomen para uso crónico, y si se considera que se necesitan suplementos, los farmacéuticos deben trabajar con los pacientes y los médicos que recetan para recomendar alternativas que limitarán la exposición a una interacción farmacológica potencialmente dañina.

Además, los farmacéuticos deben alentar a los proveedores de software y a los empleadores a incluir campos en sus sistemas de perfiles para medicamentos y suplementos de venta libre., ya que estos productos pueden afectar la atención y dar lugar a interacciones medicamentosas fácilmente evitables que pueden poner al paciente en riesgo de resultados o efectos adversos. Es importante que los médicos estén al tanto de los suplementos que toma un paciente y eduquen a los pacientes sobre los datos de eficacia conocidos, así como sobre las posibles interacciones con medicamentos y los efectos adversos de los suplementos específicos. Los pacientes con frecuencia toman suplementos sin consultar a los médicos y con frecuencia no informan sobre la ingesta de suplementos a menos que se les pregunte específicamente. Preguntar sobre el uso de suplementos es fundamental cuando los pacientes toman medicamentos recetados, ya que pueden ocurrir interacciones perjudiciales entre los medicamentos y los suplementos. Además, es importante que los médicos conozcan la calidad de los suplementos para brindar la atención adecuada y reconocer los eventos adversos.

La ingesta dietética baja de vitamina K puede llevar a un INR inestable, y la ingesta dietética muy alta (>150 ug/día) o la suplementación con vitamina K pueden afectar los efectos anticoagulantes de las warfarinas. Las vitaminas y los minerales tienen funciones críticas en casi todos los procesos corporales y deben obtenerse a través de alimentos o suplementos porque nuestro cuerpo no es capaz de producirlos. Vitamina B 12 El cloranfenicol puede reducir la absorción de la vitamina B 12 dietética, pero no suplementada, en el intestino, y posiblemente puede obstaculizar la eficacia de los suplementos de vitamina B 12 para tratar la anemia.

Ahora, esto se complica aún más por el hecho de que la FDA tiene muchos burócratas sentados que detestan los suplementos dietéticos y que les gustaría ver los suplementos dietéticos aprobados antes de que lleguen al mercado, eliminando así los costos de las vitaminas, minerales, incluso hierbas. productos Monitoreo de la seguridad El principal mecanismo para vigilar la seguridad de los suplementos es el sistema de informes voluntarios establecido por el Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada de la Administración de Alimentos y Medicamentos, denominado Sistema de Informes Electrónicos del Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada (CAERS).